กล้ามเนื้อ อธิบายการให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีรักษาการอักเสบของ กล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์นั้น มีการใช้การบำบัดด้วย GC 2 ประเภท GCs แบบออกฤทธิ์สั้น เพรดนิโซโลนและเมทิลเพรดนิโซโลนเป็นยาที่เลือก ซึ่งมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ปริมาณของ GC มีตั้งแต่ 1 ถึง 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ในสัปดาห์แรกควรรับประทาน 3 ครั้งในระหว่างวันและอีกครั้งในตอนเช้า ควรระลึกไว้เสมอว่าการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้ออักเสบ เดอร์มาโตมัยโอไซทิส พัฒนาช้ากว่าโรคไขข้ออื่นๆ

เพื่อการบำรุงรักษา ปริมาณจะลดลงทุกเดือนโดย 25 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณรายวัน การลดปริมาณควรดำเนินการภายใต้การควบคุมทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ การบำบัดด้วยชีพจรด้วย HA กำหนดไว้สำหรับโรคไขข้ออักเสบของเด็กและเยาวชนโดยเฉลี่ยหลังจาก 1 ถึง 3 เดือน การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกภายใน 4 สัปดาห์ถือเป็นพื้นฐานการทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นปกติและ CPK ปริมาณจะลดลงเรื่อยๆ

ซึ่งบางครั้งวิธีนี้ช่วยลดการลุกลามอย่างรวดเร็วและป้องกันการเกิดหินปูน สำหรับกล้ามเนื้ออักเสบหรือเดอร์มาโตมัยโอไซทิส ซึ่งในหมู่ผู้ใหญ่ควรใช้เฉพาะกับอาการกลืนลำบากที่สามารถลุกลามอย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงต่อโรคปอดอักเสบจากการสำลัก และการพัฒนาของอาการทางระบบ ในกรณีที่ไม่มีพลวัตในเชิงบวกต่อพื้นหลังของการใช้ GC ในปริมาณสูงในระยะยาวควรไม่รวมโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากสเตียรอยด์

ความผิดปกติของกล้ามเนื้ออักเสบ สเตียรอยด์เป็นระดับปกติของ CPK กล้ามเนื้อแข็งแรงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับปริมาณ GC ที่ลดลงและไม่มีสัญญาณของการอักเสบของกล้ามเนื้อในการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยไซโตสแตติก เมโธเทรกเซท ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อมีกล้ามเนื้ออักเสบ เดอร์มาโตมัยโอไซทิส แนะนำให้ใช้เมโธเทรกเซทตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งทำให้สามารถย้ายผู้ป่วยไปยังขนาดยาคงสภาพของ GC ได้เร็วขึ้น

ขนาดยาเมโธเทรกเซทแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7.5 ถึง 25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ สามารถรับประทาน ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอหรือทนต่อยาได้ไม่ดีเมื่อรับประทาน ไซโคลสปอรินมีหลักฐานของผลประโยชน์ของไซโคลสปอริน ในขนาด 2.5 ถึง 3.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน รวมถึงในผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ดื้อต่อ GC ของกล้ามเนื้ออักเสบ เดอร์มาโตมัยโอไซทิส

เอซาไธโอพรีนกำหนดในขนาด 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน 200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นในภายหลัง โดยเฉลี่ยหลังจาก 6 ถึง 9 เดือนและประสิทธิผลต่ำกว่าการรักษาด้วยเมโธเทรกเซท ยาอื่นๆเช่นไซโคลฟอสฟาไมด์ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ แต่ถือว่าเป็นยาทางเลือกในการพัฒนาพังผืดในปอด ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบดื้อยา ขนาดยาเฉลี่ยของไซโคลฟอสฟาไมด์คือ 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน บางครั้งการดื้อต่อ GC เมโธเทรกเซทและเอซาไธโอพรีนซึ่งสามารถเอาชนะได้โดยการแต่งตั้ง คลอแรมบิวซิลในขนาด 2 ถึง 4 มิลลิกรัมต่อวันหรือการใช้เมโธเทรกเซท และเอซาไธโอพรีนร่วมกันการแต่งตั้งไฮดรอกซีคลอโรควินในขนาด 200 มิลลิกรัมต่อวัน บางครั้งช่วยให้คุณสามารถควบคุมอาการทางผิวหนังของโรคผิวหนังอักเสบได้ นอกจากนี้ ยังใช้ไฮดรอกซีคลอโรควินในการบำรุงรักษาร่วมกับ HA ในปริมาณต่ำ การรักษาอื่นๆ การเปลี่ยนถ่ายน้ำเหลืองใช้ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้ออักเสบ เดอร์มาโตมัยโอไซทิสที่รุนแรง

รวมถึงดื้อต่อการรักษาร่วมกับ HA และเมโธเทรกเซทหรือยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพ แต่เป็นวิธีที่มีราคาแพง สำหรับโรคผิวหนังอักเสบโดยเฉพาะในเด็ก การฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการฟื้นฟูเป็นสิ่งจำเป็นมีความแตกต่างขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในระยะเฉียบพลันการออกกำลังกายแบบพาสซีฟ และความตึงของกล้ามเนื้อจะแสดงขึ้นในระยะฟื้นตัวการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก

จากนั้นจะเป็นการออกกำลังกายแบบไอโซโทนิก ในระยะเรื้อรังจะมีการออกกำลังกายโดยไม่มีการใช้ออกซิเจน การนำ HA มาใช้ทางคลินิกได้เพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ที่มีกล้ามเนื้ออักเสบ เดอร์มาโตมัยโอไซทิสอย่างมีนัยสำคัญ อัตราการรอดชีวิต 5 ปี ไม่รวมผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้ออักเสบ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็งคือ 90 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังอักเสบและโรคไขข้ออักเสบข้ามจะสูงกว่ากล้ามเนื้ออักเสบ

ปัจจัยที่ทำให้การพยากรณ์โรคของกล้ามเนื้ออักเสบเดอร์มาโตมัยโอไซทิสแย่ลง ได้แก่ อายุขั้นสูงของผู้ป่วย การวินิจฉัยล่าช้าการบำบัดไม่เพียงพอเมื่อเริ่มมีอาการ กล้ามเนื้ออักเสบขั้นรุนแรง ไข้ กลืนลำบาก ทำลายปอด หัวใจและระบบทางเดินอาหารกล้ามเนื้ออักเสบในเนื้องอกมะเร็งมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 50 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มอาการแอนตีซินเทเทส รูปแบบอื่นๆ ของโรคกล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อ อักเสบที่มีการรวมในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

ความถี่ของการอักเสบของกล้ามเนื้อ ที่มีการรวมอยู่ในช่วงตั้งแต่ 15 ถึง 28 เปอร์เซ็นต์ คุณลักษณะของมันคืออายุขั้นสูงของผู้ป่วยที่มีอายุเฉลี่ยประมาณ 60 ปี พัฒนาการช้ามากของความอ่อนแอและการฝ่อ ซึ่งไม่เพียงแต่ในบริเวณใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลุ่มกล้ามเนื้อส่วนปลายด้วย ความไม่สมดุลของรอยโรค CPK เพิ่มขึ้นปกติหรือปานกลาง ความสัมพันธ์ที่หาได้ยากกับโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทางระบบและเนื้องอกร้าย

กล้ามเนื้ออักเสบเฉพาะ และออโตแอนติบอดีอื่นๆ การดื้อต่อ GC และวิธีการอื่นๆของการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะเฉพาะ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคือหลอดเลือดตีบตันของอะไมลอยด์เจนิก การรวมตัวของอินคลูชันบอดีในนิวเคลียสและอินทราไซโตพลาสมิกขนาดใหญ่ ตรวจพบโดยกล้องจุลทรรศน์แบบแสง และองค์ประกอบไมโครทิวบูลตรวจพบโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

บทความที่น่าสนใจ หัวใจ อธิบายเกี่ยวกับห้องบนและล่างรวมถึงพยาธิสรีรวิทยาของบล็อก หัวใจ