การผ่าตัด ในปี 1952 อดีต GI วัย 27 ปีจากนิวยอร์กชื่อคริสติน จอร์เกนเซนเดินทางไปเดนมาร์กและกลับมาที่สหรัฐอเมริกาผู้บรรยายตัวเองว่าเป็นผู้หญิงที่ติดอยู่ในร่างของผู้ชาย เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆที่เปลี่ยนจากเพศชายเป็นเพศหญิงผ่านกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและขั้นตอนการผ่าตัด ในเวลาต่อมา กลายเป็นผู้บุกเบิกในการแสวงหาการผ่าตัดแปลงเพศเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อการผ่าตัดแปลงเพศ การสร้างใหม่ การยืนยันหรือการยืนยัน จะไม่เริ่มในสหรัฐอเมริกาจนกระทั่งปี 1966 การต่อสู้เพื่ออัตลักษณ์ทางเพศมักเริ่มขึ้นในวัยเด็ก
คำอธิบายความรู้สึกเหมือนผู้ชายติดอยู่ในร่างของผู้หญิง หรือในทางกลับกัน ได้รับการระบุและรายงานโดยคนทุกวัย บุคคลที่มีความขัดแย้งภายในนี้ อาจพัฒนาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และต่อไปจะได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคกลัวเพศสภาพหรือที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าโรคประจำตัวทางเพศ ในเพศสภาพเป็นภาวะทางสุขภาพจิตที่สามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อคนคนหนึ่งใช้ชีวิตโดยมีความรู้สึกไม่ลงรอยกันทางร่างกายกับเพศโดยกำเนิดและการแทรกแซงทางการแพทย์อาจเป็นประโยชน์ การระบุว่าเป็นคนข้ามเพศได้รับการพิจารณา
โดยนักวิทยาศาสตร์ว่าอย่างน้อยก็มีบางส่วนทางชีวภาพและไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิตการเป็นคนข้ามเพศไม่ได้เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์หรือรสนิยมทางเพศมันเกี่ยวกับการระบุภายในด้วยสถานะทางเพศ ซึ่งอาจเป็นเพศชาย ผู้หญิง วัยชราหรือของเหลวทางเพศซึ่งแตกต่างจากสถานะทางวัฒนธรรมที่กำหนดให้คุณ โดยพิจารณาจากลักษณะทางกายภาพ ในขณะที่บางคนอาจไม่เคยรับรู้สถานะคนข้ามเพศของตนอย่างเปิดเผยแต่คนอื่นๆอาจตัดสินใจใช้ชีวิตตามเพศที่ต้องการและนั่นอาจหมายถึงการเปลี่ยนวิธีที่แสดงออกถึงเพศสภาพผ่านการเปลี่ยนผ่านการเปลี่ยนแปลงมักจะเป็น 2 เท่า
การเปลี่ยนแปลงทางสังคม เช่น เสื้อผ้าใหม่ ชื่อใหม่ และสรรพนามใหม่ และการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ด้วยการรักษา เช่น การรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดการเปลี่ยนผ่านอาจรวมถึงการเปลี่ยนผ่านทางสังคมและการแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการและความจำเป็นของแต่ละคนเพียง 1 ใน 2 หรือสำหรับผู้ที่หลีกเลี่ยงเรื่องเพศโดยสิ้นเชิง การวินิจฉัยอารมณ์ละเหี่ยทางเพศการเปลี่ยนเพศเป็นกระบวนการเฉพาะสำหรับแต่ละบุคคลและสำหรับผู้ที่เลือกที่จะยืนยันเพศของตนด้วยการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ เส้นทางมักจะประกอบด้วยการให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยภาวะผิดปกติทางเพศ
กำลังดำเนินการไม่ใช่คนข้ามเพศทุกคนต้องการหรือต้องการการบำบัดเหล่านี้ และไม่ใช่ว่าคนข้ามเพศทุกคนจะได้รับการผ่าตัดผู้ที่เลือกเปลี่ยนทางการแพทย์อาจเลือกขั้นตอนหลายอย่างหรือเน้นเฉพาะการทำศัลยกรรม บน ล่างหรือเสริมความงาม การรวบรวมขั้นตอนเรียกอีกอย่างว่าการแปลงเพศใหม่และกระบวนการเริ่มต้นนานก่อนที่จะมีขั้นตอน เริ่มต้นด้วยจิตบำบัดนอกเหนือจากการให้คำปรึกษาแล้วการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตวิทยาอเมริกันซึ่งเป็นภาษากลางและคู่มือโปรโตคอลมาตรฐานสำหรับการจำแนกประเภทของผิดปกติทางจิต
ก่อนหน้านี้ในเพศสภาพเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคอัตลักษณ์ทางเพศและแบ่งออกเป็นไม่กี่ประเภท เช่น วัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ ใน DSM-4 การแก้ไขนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้เข้าถึงการดูแลในขณะที่พยายามลดน่าอับอายที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้เรื่องอัตลักษณ์ทางเพศเท่านั้นแต่ยังช่วยขจัดความสอดคล้องกัน ระหว่างความรู้สึกของคนข้ามเพศ และความเจ็บป่วยทางจิตด้วย การมีความรู้สึกต่อเนื่องอย่างน้อยหกเดือนว่าเพศโดยกำเนิดของบุคคลนั้นไม่สอดคล้องกับอัตลักษณ์ทางเพศ หรือนั้นไม่ถือเป็นปัญหาสุขภาพทางพฤติกรรม เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางเพศ
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นต้องแสดงอาการอื่นๆอีกอย่างน้อย 2 เงื่อนไข ได้แก่ การแสดงออกทางเพศภายนอกที่แตกต่างจากที่สังคมคาดหวังความปรารถนาที่จะเป็นเพศอื่น ความปรารถนาที่จะได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นเพศอื่นความปรารถนาที่จะกำจัดลักษณะเพศหลักและรองของเพศที่ผิดความปรารถนาที่จะมีลักษณะทางเพศของเพศที่แตกต่างกัน เชื่อว่าปฏิกิริยาทางเพศเป็นเพศที่แตกต่างกัน ความปรารถนาที่จะเปลี่ยนเพศไม่สามารถเป็นอาการของโรคอื่นหรือความผิดปกติของโครโมโซมได้ นอกจากนี้ ประเด็นเรื่องอัตลักษณ์ทางเพศเหล่านี้จะต้องก่อให้เกิดความทุกข์ทั้งส่วนตัว สังคม อาชีพหรือในลักษณะอื่นๆ
หลังจากการให้คำปรึกษา การประเมินและการวินิจฉัยผู้ป่วยจะไม่กำหนดเวลาการผ่าตัดช่องคลอด การตัดช่องคลอดออกหรือการทำการตัดอวัยวะเพศชาย การตัดองคชาตออกในทันทีผู้ที่เลือกทำศัลยกรรมยืนยันเพศจะต้องมีจดหมายรับรองจากที่ปรึกษา จิตแพทย์ นักจิตวิทยา นักเพศวิทยาและนักบำบัดก่อนทำการผ่าตัดแปลงเพศครั้งใหญ่แพทย์มักจะแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อปรับเปลี่ยนลักษณะเพศรองให้เป็นเพศที่ต้องการก่อนการผ่าตัดนอกเหนือจากการผ่าตัด เพื่อสร้างอวัยวะเพศภายในและภายนอกขึ้นใหม่และไม่นับรวมสิ่งที่ถือเป็นกระบวนการเสริมความงาม
การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายส่วนใหญ่ได้รับการจัดการด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อยับยั้งลักษณะเฉพาะบางอย่าง เช่น การกระจายตัวของขนตามร่างกาย หรือทำให้ลักษณะอื่นๆบางอย่างเพิ่มขึ้น เช่น ตามการเจริญเติบโตของเต้านม การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจดำเนินต่อไปอีก 2 ถึง 3 ปีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดและอาจควบคู่ไปกับสิ่งที่เรียกว่า ประสบการณ์ชีวิตจริงซึ่งเป็นปีที่อุทิศให้กับการใช้ชีวิตอย่างเปิดเผยตามเพศที่ต้องการและมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยในการปรับตัว ทางสังคม ร่างกายและอารมณ์เพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการแสดงออกทางเพศ
ศัลยกรรมยืนยันเพศเป็นการยากที่จะทราบแน่ชัดว่าตัวเลขที่แท้จริงเป็นอย่างไรแต่สถาบันวิลเลียมส์ประเมินว่าประมาณร้อยละ 0.3 ของประชากรสหรัฐฯ ระบุว่าเป็นคนข้ามเพศแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนในจำนวน 1.5 ล้านคนที่ต้องการหรือเข้ารับการผ่าตัดยืนยันเพศก็ตามในแต่ละปีมีการทำศัลยกรรมเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศระหว่าง 100 ถึง 500 ครั้งในสหรัฐอเมริกาเพื่อรักษาความผิดปกติทางเพศสหรัฐอเมริกาไม่ใช่ผู้เล่นหลักในการรักษาความผิดปกติทางเพศมีการประมาณการว่ามีผู้คนมากถึง 2,500 คนทั่วโลกยืนยันเพศผ่านการผ่าตัดทุกปีและประเทศไทยถือเป็นจุดหมายปลายทางชั้นนำ
สำหรับการทำศัลยกรรมทางเพศมาเป็นเวลานานการผ่าตัดยืนยันเพศสภาพดำเนินการภายใต้แนวทางของสมาคมวิชาชีพระดับโลกเพื่อสุขภาพคนข้ามเพศ และมาตรฐานการดูแลความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ ที่เป็นที่ยอมรับทั่วโลกประเภทของการผ่าตัดที่จะดำเนินการขึ้นอยู่กับความต้องการและระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วย รวมถึงการเงินด้วย ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะต้องการหรือจำเป็นต้องทำศัลยกรรมแบบเดียวกันและกระบวนการนี้ได้รับการปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลขั้นตอนบางอย่างได้รับการพิจารณาว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ในการรักษาความผิดปกติทางเพศ
ในขณะที่การผ่าตัดยืนยันเพศทั่วไปอื่นๆเช่น การผ่าตัดเสริมจมูกและการยกคิ้วถือเป็นเครื่องสำอางสำหรับบางคนรูปลักษณ์ภายนอกใหม่นี้อาจมีความสำคัญมากกว่าการสร้างอวัยวะเพศภายในและภายนอกขึ้นมาใหม่ การผ่าตัดสำหรับชายข้ามเพศหรือหญิงที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิดรวมถึงการผ่าตัดเต้านมแบบทวิภาคี การผ่าตัดมดลูกให้สมบูรณ์การสร้างอวัยวะเพศใหม่ด้วยการผ่าตัดด้วยวิธีเมตตอยด์ ขั้นตอนที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สร้างลึงค์จากคลิตอริด้วยวิธีเมตตอยด์เพื่อยืดท่อปัสสาวะการสร้างถุงอัณฑะ การผ่าตัด ช่องคลอดเพื่อปิดคลองช่องคลอด
การสร้างอวัยวะเพศชาย อาจมีการใส่อวัยวะเพศชายเทียมเป็นอวัยวะเทียมที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และการปลูกถ่ายอัณฑะในองคชาตและอัณฑะที่สร้างขึ้นใหม่แม้ว่าความยาวเฉลี่ยขององคชาตที่สร้างใหม่จะอยู่ที่ประมาณ 2 นิ้วแต่ 80 เปอร์เซ็นต์ของชายข้ามเพศในการศึกษาชิ้นหนึ่งรายงานว่าสามารถมีเพศสัมพันธ์และถึงจุดสุดยอดที่มีประสบการณ์มากที่สุดผู้หญิงข้ามเพศหรือผู้ที่ได้รับมอบหมายเพศชายตั้งแต่แรกเกิดซึ่งเป็นกลุ่มที่มีจำนวนมากกว่าผู้ชายข้ามเพศอาจเริ่มการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายด้วยการเสริมหน้าอก
รวมถึงการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและร่างกายให้เป็นผู้หญิง เช่นใบหน้าการผ่าตัดเสริมสตรีและการปลูกถ่ายตะโพกสะโพกและต้นขาก่อนทำการสร้างอวัยวะเพศใหม่การผ่าตัดเพื่อสร้างอวัยวะเพศหญิง
บทความที่น่าสนใจ สมอง อธิบายความรู้เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดเส้นประสาทบริเวณสมองกลีบหน้า
