โรงเรียนวัดพุฒ

หมู่ที่ 3 บ้านบ้านพุฒ ตำบลช้างขวา อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-379668

ข้อเข่า การทำความเข้าใจเกี่ยวกับกระดูกในข้อต่อสะโพกและข้อเข่า

ข้อเข่า แอดดักชั่นในข้อต่อสะโพก ถูกตรวจสอบในลักษณะเดียวกับกล้ามเนื้อ ที่ดึงออกห่างจากแกนกลาง แพทย์อยู่ที่ปลายเท้าของเก้าอี้สลับกัน ในแต่ละด้านโดยเอาเท้าไปที่เท้า แทนที่มันตรงกลางด้านหน้าของขา

อีกข้างหนึ่งโดยปกติการลดลงถึง 45 องศา การเคลื่อนไหวแบบหมุนในข้อต่อสะโพกออก และเข้าในจะตรวจสอบในแนวนอนของผู้ป่วยด้วยวิธีต่อไปนี้ ขาที่เหยียดออกซึ่งวางอยู่บนโซฟาจะหันเข้าและออกด้านนอก แขนขาที่ตรวจจะงอที่ข้อสะโพก

รวมถึงข้อเข่าได้ถึง 90 องศาหมอถือด้วยมือเดียว เท้า เข่าอีกข้างทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนตามแนวแกนของต้นขา เบี่ยงเบนเท้าออกไปด้านนอกแล้วเข้าด้านใน ขาที่ตรวจสอบงอเข่าวางโดยให้ส้นเท้าอยู่บนเข่า

หรือสูงกว่าเล็กน้อยของขาอีกข้าง ต้นขาถูกดึงออกอย่างเฉยเมยด้วยมือของแพทย์ และหมุนออกด้านนอกจนกระทั่งสัมผัสกับโซฟา ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง การเคลื่อนไหวแบบหมุนโดยงอเข่าได้ถึง 90 องศาเป็นไปได้ภายใน 90 องศา 45 องศา

ภายใน 45 องศาการปรากฏตัวของความเจ็บปวด หรือข้อจำกัดของช่วงการเคลื่อนไหวเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพ ข้อจำกัดของการหมุนภายในถือเป็นสัญญาณ บ่งชี้ความเสียหายของข้อต่อที่เร็วและแม่นยำที่สุด

ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้ของกระดูกโคนขา และกระดูกหน้าแข้งโดยมีส่วนร่วมของกระดูกสะบ้า ข้อต่อเป็นของข้อต่อแบบหมุนบล็อกซึ่งมีการเคลื่อนไหว 2 ประเภท การยืดงอและการหมุนที่มีขนาดเล็กกว่ามาก ปลายสุดของโคนขามี 2 คอนดิเลส

ด้านข้างและตรงกลางที่อยู่ตรงกลางนั้นทรงพลังกว่า มีโหลดคงที่ขนาดใหญ่ตกลงมา คอนดิเลสของโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง ถูกปกคลุมด้วยไฮยาลินในช่วงของการเคลื่อนไหว ข้อเข่ามี 2 วงเดือนด้านข้างและตรงกลาง

เชื่อมต่อด้านหน้าตามขวางโดยเอ็นหัวเข่า การเรียงเส้นใบแบบเมนิสซิออยล์ เพิ่มพื้นที่สัมผัสและความสอดคล้องกัน ของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง บางส่วนทำหน้าที่บัฟเฟอร์ แคปซูลข้อต่อของข้อเข่าประกอบด้วย 2 เปลือก

เยื่อหุ้มไขข้อภายในและเส้นใยภายนอก ไขข้อเริ่มต้นที่ขอบของกระดูกอ่อนผิวข้อ และครอบคลุมโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดของข้อต่อ เยื่อเส้นใยทำหน้าที่เชิงกลในบางแห่งหนาขึ้นและโตขึ้น ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเอ็น

เยื่อหุ้มไขข้อมี 13 บิดซึ่งบางส่วนติดต่อกับข้อต่อ รอบข้อต่อมีถุงไขข้อมากกว่าสิบถุงต่อไปนี้ มีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุด เหนือสะบ้า พรีแพทเทลลาร์ใต้ผิวหนัง ใต้สะบ้าลึก ถุงเอ็นกึ่งเยื่อหุ้มเซลล์เหนือสะบ้า เบอร์ซาการบิดของเหนือสะบ้า

ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างคอนดิเลสของต้นขา และเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ 4 หัว เหนือกระดูกสะบ้า ในผู้ใหญ่มันมักจะสื่อสารกับช่องของข้อเข่า และจริงๆแล้วเป็นการบิดของมัน ถุงสะบ้าใต้ผิวหนังอยู่ระหว่างผิวหนังและกระดูกสะบ้า

อาจมีขนาดที่ใหญ่พอสมควร เบอร์ซาใต้สะบ้าลึกตั้งอยู่ระหว่างเอ็น สะบ้าที่ระดับของปุ่มกระดูกเหนือขึ้นไปใต้ผิวหนังมีเบอร์ซาใต้สะบ้า ใต้ผิวหนัง ถุงเอ็นเซมิเมมบราโนซัสอยู่ในส่วนตรงกลางของแอ่งป๊อปไลท์ ระหว่างส่วนหัวภายในของกล้ามเนื้อแกสโตรนีเมีย

สกับเอ็นเซมิเมมบราโนซัส ข้อเข่า มีเอ็นที่แข็งแรงเอ็นแบ่งออกเป็นภายนอกและภายใน เอ็นยึดกระดูกหน้าแข้งที่พัฒนาอย่างดี จะอยู่ที่พื้นผิวตรงกลางของข้อต่อ และเอ็นยึดกระดูกเชิงกรานที่อยู่บนพื้นผิวด้านข้าง

ข้อเข่า

ส่วนหน้าของแคปซูลข้อต่อของข้อเข่านั้นแข็งแรงขึ้น โดยเอ็นที่เกี่ยวข้องกับเอ็นของต้นขา 4 ส่วนซึ่งเข้าใกล้กระดูกสะบ้าและยึดไว้ที่ฐาน ส่วนหนึ่งของกลุ่มเส้นเอ็นต่อลงมาจนถึงกระดูกหน้าแข้ง เกิดเป็นเอ็นเอ็นใต้กระดูกสะบ้า มัดที่เหลือสร้างเอ็นตรงกลางและด้านข้าง

รองรับกระดูกสะบ้าภายในข้อต่อมีเอ็น 5 เส้น เอ็นที่ใหญ่ที่สุดคือเอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลัง เอ็นหน้าทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้โคนขา เคลื่อนไปข้างหลังเมื่อยืดแขนขา นอกจากเอ็นแล้วกล้ามเนื้อยังเกี่ยวข้องกับเครื่องมือ

เสริมความแข็งแรงของข้อต่อ มีเพียงกล้ามเนื้อเท่านั้นที่ยึดข้อต่อไว้ ภายในช่วงของการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว และเอ็นส่วนใหญ่ที่อยู่นอกการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว กระดูกสะบ้า กลีบเลี้ยงเป็นกระดูกเซซามอยด์ที่ใหญ่ที่สุดของมนุษย์

ซึ่งอยู่เหนือข้อเข่าและอยู่ในความหนาของเส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อต้นขา 4 ส่วน กระดูกสะบ้ามีส่วนร่วมในการถ่ายโอนแรงจากกล้ามเนื้อนี้ ในระหว่างการยืดสะโพกนั่นคือมันทำหน้าที่เป็นบล็อก ซึ่งช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ถ้วยป้องกันข้อเข่าจากการบาดเจ็บ พื้นผิวด้านหลังของกลีบเลี้ยงปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน เอ็นของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ติดอยู่กับฐานของกระดูกสะบ้า เอ็นของสะบ้าเองนั้นติดอยู่กับปลายสุด

มันยังถูกกันไม่ให้เคลื่อนไปด้านข้าง ด้วยเอ็นรองรับแนวตั้งและแนวนอน การตรวจร่างกายของข้อเข่าเริ่มต้นด้วย การประเมินการเดินของผู้ป่วย โดยกำหนดระดับความสามารถในการรองรับของส่วนล่าง

จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย การคลำข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้าง กล้ามเนื้อต้นขา การกำหนดการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟในข้อต่อ และการใช้เทคนิคการวินิจฉัยบางอย่าง ในคนที่มีข้อเข่าที่แข็งแรง การเดินสม่ำเสมอ

ความสามารถในการรองรับของขาทั้ง 2 ข้างดีเท่าๆกัน การรับน้ำหนักขณะเดินและยืนจะกระจายเท่ากันทั้ง 2 ข้าง พยาธิสภาพของข้อเข่านำไปสู่การเดินที่บกพร่อง ความสามารถในการรองรับของแขนขา

ที่ได้รับผลกระทบ การเกิดขึ้นของความอ่อนแอ การตรวจข้อเข่าจะดำเนินการในแนวตั้งและแนวนอน ของการตรวจที่ด้านหน้า ด้านหลัง จากด้านข้างโดยให้แขนขาท่อนล่างยืดออกและงอเข่า ในขณะพักและเมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟ เฉื่อยชา

ความพิเศษบางอย่าง เทคนิคการวินิจฉัยอย่าลืมตรวจข้อเข่าทั้ง 2 ข้างพร้อมกันการตรวจมักจะทำร่วมกับการคลำ การศึกษาข้อเข่ามักจะรวมกับการประเมิน และการทำงานของกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน

เมื่อตรวจสอบขาจากด้านหน้าจำเป็นต้องให้ความสนใจกับ แกนทางคลินิกที่เรียกว่า ขาและตำแหน่งของขาท่อนล่างที่สัมพันธ์กับต้นขา แกนทางคลินิกของขา เป็นเส้นแนวตั้งที่มีเงื่อนไข ซึ่งผ่านจากแกนด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานไปยังนิ้วหัวแม่เท้าที่ระดับข้อเข่า

เส้นนี้จะวิ่งที่ขอบด้านในของกระดูกสะบ้า นี่คือตำแหน่งปกติของเธอ ในกรณีของพยาธิสภาพของข้อเข่าและกระดูกที่อยู่ติดกัน ความโค้งของแขนขาในระนาบด้านหน้าเป็นไปได้ ในขณะที่กลีบเลี้ยงอาจเบี่ยงเบนจากแกน ของขาเข้าหรือออก

เป็นไปได้จากด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้ง 2 ด้าน โดยปกติแล้วต้นขาและขาส่วนล่างในระนาบด้านหน้า มักจะทำมุมเล็กน้อยโดยเปิดออกไปด้านนอกถึง 174 องศานั่นคือมีวาลกัม ทางสรีรวิทยาในพยาธิสภาพของข้อเข่าอัตราส่วนนี้ ถูกละเมิดมุมเพิ่มขึ้นหรือลดลงเข่าเมื่อมองจากด้านหน้า สามารถเบี่ยงเบนเข้าหรือออกได้

บทความที่น่าสนใจ : ฮอร์โมนชาย อธิบายสาเหตุของความล้มเหลวในการผลิตฮอร์โมนชาย