เลือด ภาวะโพแทสเซียมสูงที่เป็นไปได้โดยที่ในอาการภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดจากการล่าช้าในการขับโพแทสเซียม การปลดปล่อยโพแทสเซียมออกจากเซลล์เนื่องจากภาวะเลือดเป็นกรดจากการมีไบคาร์บอเนต ความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไตวายเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการแตกของเม็ดเลือดแดงและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
ภาวะโพแทสเซียมสูงที่น้อยกว่า 6 มิลลิโมลต่อลิตรจะไม่แสดงอาการ เมื่อระดับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะปรากฏขึ้น หัวใจจะเต้นช้า ความกว้างของคอมเพล็กซ์หัวใจห้องล่างตีบลง การเพิ่มขึ้นและการลดลงของความกว้างของคลื่นพี ภาวะโพแทสเซียมในเลือดพัฒนาเข้าสู่ระยะโพลียูริกโดยไม่มีการพบแพทย์
ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงและภาวะฟอสเฟตในเลือดที่เป็นไปได้ ฟอสเฟตในเลือดสูงอธิบายได้จากการลดลงของการขับฟอสฟอรัสในเลือดต่ำและอาจพัฒนาไปสู่ระยะพอลิยูเรีย อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดมีสาเหตุนอกเหนือจากการสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อ การพัฒนาของเนื้อเยื่อต้านทานต่อฮอร์โมนพาราไธรอยด์
ความเข้มข้นของ 1 และ 25 แคลซิทริออล ลดลงภายใต้ภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะเกิดขึ้นในระยะพักฟื้นและมักเกิดร่วมกับภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากเนื้อตายเฉียบพลัน แมกนีเซียมในเลือดสูงในภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นได้เสมอแต่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก โดยที่ความเข้มข้นของครีเอตินินในซีรั่มในเลือดเพิ่มขึ้นใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก
โดยเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนไต ขาดเลือดและสารทึบรังสี ด้วยภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากยาที่เป็นพิษต่อไต ระดับของครีเอตินินจะเพิ่มขึ้นในภายหลังโดยเฉลี่ยในสัปดาห์ที่สองของการใช้ยา การขับโซเดียมอิออนออกเป็นอัตราส่วนของโซเดียมอิออนเคลียแรนซ์ต่อการกำจัดครีเอตินิน ทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างภาวะไตวายเฉียบพลัน
ปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโซเดียมไอออนถูกดูดกลับอย่างแข็งขันจากปัสสาวะปฐมภูมิในภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนเกิดไตแต่ไม่ได้อยู่ในไต ในขณะที่การดูดซึมครีเอตินินจะทนทุกข์ทรมาน โดยประมาณเท่าๆกันในทั้งสองรูปแบบสัญลักษณ์นี้ให้ข้อมูลมากแต่มีข้อยกเว้นอัตราส่วนของการกำจัดโซเดียม ไอออนต่อการกวาดล้างครีเอตินีนอาจมากกว่า 1 เปอร์เซ็นต์
ในภาวะไตวายเฉียบพลันก่อนที่จะไตวาย หากพัฒนาโดยมีสาเหตุมาจากภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือการใช้ยาขับปัสสาวะ ในทางตรงกันข้ามอัตราส่วนดังกล่าวอาจน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ในไต เว้นแต่จะมีภาวะปัสสาวะน้อยร่วมด้วยภาวะเลือดเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม ค่าพีเอชในเลือดแดงน้อยกว่า 7.35 มักเกิดความรุนแรงของภาวะเลือดเป็นกรดในผู้ป่วยมีโรคเบาหวาน
ภาวะติดเชื้อจากเมทานอลหรือเอทิลีนไกลคอล อาการทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนของภาวะความผิดปกติของเซลล์กล้ามเนื้อม ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้นและกิจกรรมทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนของโรคไตเฉียบพลันจากยูเรต รวมถึงพื้นหลังของการรักษาด้วยเคมีบำบัดต้านเนื้องอก
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดสูง อัลตราซาวนด์แบบซีทีสแกนที่ใช้เพื่อตรวจหาสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะที่เป็นไปได้ การถ่ายภาพหลอดเลือดจะดำเนินการสำหรับการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะที่น่าสงสัย ความผิดปกติในโครงสร้างสำหรับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ ปัสสาวะขับถ่าย และห้ามอัลตราซาวนด์ดอปเพลอร์กับหลอดเลือด
สำหรับหลอดเลือดแดงตีบที่สงสัยว่าเป็นหลอดเลือดแดง โพรงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่สงสัยว่าจะสูงขึ้นของท่อเลือดดำที่ด้อยกว่า การเอกซเรย์ทรวงอกมีประโยชน์ในการตรวจหาอาการบวมน้ำที่ปอดและกลุ่มอาการของปอดและไต ระบบหลอดเลือดอักเสบ กลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์ การสแกนไตแบบไดนามิกด้วยไอโซโทป มีประโยชน์ในการประเมินระดับของ เลือด ไปเลี้ยงไต
โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น กรดไดเอทิลีนไตรเอมีนเพนตะอะซิติกจะถูกขับออกเมื่อมีปัสสาวะไหลออกเท่านั้น การสแกนกรดฮิปปูริกจะประเมินการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของท่อโครโมซิสโตสโคป ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการอุดตันของท่อไตที่น่าสงสัย การตรวจชิ้นเนื้อจะระบุในกรณีที่ไม่รวมการกำเนิดก่อนไตและหลังไตของภาวะไตวายเฉียบพลัน
ภาพทางคลินิกทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับรูปแบบวิทยาของความเสียหายของไต คุณควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันโดยไม่มีข้อยกเว้น เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมทั้งสัญญาณที่เป็นไปได้ของภาวะโพแทสเซียมสูง การวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของเออาร์เอฟและซีอาร์เอฟ
โดยหมอสามารถสันนิษฐานได้หากสามารถเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของการทำงานของไตในไดนามิก หากตรวจพบการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วและหากไม่สามารถปฏิบัติตามไดนามิกของการทำงานของไตได้ ควรคำนึงถึงสัญญาณของภาวะไตวายเรื้อรัง เช่น โรคโลหิตจาง โรคระบบประสาทหลายส่วน การลดขนาดไตและโรคกระดูกพรุน
อย่างไรก็ตามขนาดของไตในบางโรค เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ โรคอะไมลอยโดซิส โรคไตจากเบาหวาน ยังคงปกติหรือขยายใหญ่ขึ้นแม้ในภาวะไตวายเรื้อรังในการวินิจฉัยแยกโรคของไตวายเฉียบพลันก่อนไตและไต
บทความที่น่าสนใจ : ทรงผม แนะนำการจัดทรงผมให้ดูสง่างามและสร้างความประทับใจ
